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什么是冠心病介入治疗?

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冠心病的介入治疗始于1977年,是使用导管,解除冠状动脉的阻塞、消除冠脉狭窄、恢复冠状动脉前向血流的治疗方法。具体操作是医生在患者右手腕部桡动脉处或右腿根部股动脉处消毒穿刺后,插入鞘管,在影像设备的引导下,通过鞘管将特殊材料制成的指引导管送至冠状动脉开口处并注入造影剂,通过X线透视,可清晰显示各冠状动脉的病变部位及程度。随后,医务人员据此选择合适大小的球囊和相应型号的金属支架,将球囊导管送至狭窄处,注入一定压力将球囊充盈扩张,利用球囊扩张的机械性挤压作用将狭窄或阻塞的冠状动脉扩开,此即为经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)。之后,退出球囊,再通过同样的路径送入带支架的球囊导管,在原扩张部位再次充盈球囊并释放支架,使支架牢固地支撑在已扩张的病变部位,这样可使血管完全再通,称为经皮冠状动脉支架术。此外,冠心病介入治疗还包括经皮冠状动脉内斑块旋磨术和经皮冠状动脉内膜旋切术等。冠状动脉介入治疗诞生以来,改变了冠心病内科治疗的现状,发展极为迅猛,目前已成为心血管病学中相对独立的一个分支学科,成为治疗缺血性心脏病的基石之一。

冠心病介入治疗最大优点的是无需开胸,它是利用介入治疗器械进行的一种微创手术,另外手术时间短,患者数小时后即可下床,具有术后恢复快,并发症少和风险小等优势。研究表明,冠心病介入治疗的疗效,明显优于单纯药物治疗,经介入治疗后患者的胸痛、胸闷、气短等症状完全缓解或显著缓解,术后运动耐量增加,绝大多数患者术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。与手术成功的外科搭桥术疗效相近。在安全性方面,据统计,介入治疗的手术成功率接近100%,手术并发症小于1%,该治疗方法已成为一项完善的、成熟的非外科手术方法,使千百万患者受益。


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